中南大学湘雅二医院胆道外科首创于上世纪80年代初期为当时全国较早建立的专科在胆石症胆管炎胆道肿瘤等领域开展了卓有成效的工作随着医疗科技的迅速进步2000年重新调整学科建立肝胆胰外科在科主任苗雄鹰教授的带领下经过4年多的不懈努力以肝脏外科为重点使学科建设得到了长足进步取得不菲的成绩

　　在肝脏外科方面4年来近600例各种类型的肝癌患者在科室得以根治性切除包括大量直径超过10cm的巨大肝癌切除合并门静脉肝静脉癌栓的肝癌切除合并严重肝硬化门静脉高压的肝癌切除巨大肝肉瘤切除等等其中最大的一例切除肿瘤直径达30cm重达2.5Kg一些既往认为高难度高风险的肝脏切除术在科室已经逐渐成为常规手术如左右三肝切除中肝叶切除尾状叶切除等等而半肝切除联合肝段切除更是屡见不鲜在不断探索的过程中科室没有受到传统的观念束缚大胆创新开展一系列的新技术极大地推动了肝脏外科整体的发展例如对于侵犯第二肝门第三肝门的肿瘤长时间以来认为是无法切除的科室开展包括肝上肝下下腔静脉阻断的全肝血流阻断使此种肿瘤得以安全切除目前就手术技术而言已无所谓的禁区；对于大多数无需全肝血流阻断就能完成的肝癌手术科室开展了选择性的半肝血流阻断即仅阻断肿瘤所在侧的半肝血流避免了全肝的缺血缺氧损害极大的改善了手术后肝功能的恢复减少了肝功能衰竭等并发症的发生手术技术的提高和完善使肝切除术后常见的出血胆漏感染等并发症在科室已降至极低的水平

　　肝脏外科技术的进步显著提高了肝癌的切除率但是对于肝癌治疗来说仅仅有手术是不够的必须有系统正规的综合治疗措施和随访使患者得到持续的观察和合理后续治疗科室自开展大规模肝癌切除开始所诊治的肝癌病人都有详细系统的资料就一直对每位病人进行综合治疗定期从手术中埋置的化疗泵进行术后局部治疗包括化疗免疫治疗中西医结合治疗使患者的手术效果得以巩固达到延长寿命改善生活质量的目的大部分患者治疗后重新开始正常的生活和工作根据近4年内进行的近600例肝癌切除随访结果术后大部分患者生存情况良好

　　近年科室还引进了进行肝脏肿瘤局部治疗的多极射频消融仪通过B超或腹腔镜引导下经皮或术中进行肿瘤局部的射频治疗能最大限度灭活肿瘤缓解症状为患者提供了一种微创便利廉价的治疗手段

　　除了对各种肝脏肿瘤进行肝切除之外科室还较早开展了肝脏移植手术自1998年开展湖南省第一例背驮式肝脏移植术以来针对各种中晚期肝脏肿瘤肝硬化重症肝炎肝功能衰竭及一些先天性代谢性疾病科室进行了一系列肝脏移植手术例如2004年2月一例患巨大肝脏恶性肿瘤的中年女性患者因病辗转国内各大医院求医均被告知无法手术而几乎放弃绝望之余患者在报刊上看见关于我肝脏外科的宣传报道抱着一线生机到科室就诊经过精心的准备苗主任亲自上台主刀对患者施行了原位肝脏移植手术中切下了30×25×25cm大小重达3Kg的肝脏整个肝脏几乎全被肿瘤占据经过4小时的精细手术成功地为患者植上了新肝使患者重获新生经过1年的随访患者已恢复正常的生活工作该例手术的成功施行被省内外媒体报告后有很多病人慕名而至近一年来连续进行了11例肝脏移植全部患者现存活情况良好最近科室还为一例患糖尿病合并肾功能衰竭的病人进行了我省首例胰腺肾脏联合移植手术获得圆满成功患者术后肾功能恢复不需再进行血液透析也停用了多年依赖的胰岛素注射针剂

　　高水平的肝脏外科还带来了学科整体的进步推动了科室在重症胰腺炎重症胆管炎复杂腹部外伤处治方面的进步同时更直接提高了科室治疗另一世界难题——肝门部胆管癌的水平近年来科室已广泛开展了联合半肝和三肝切除的肝门部胆管癌扩大根治术使其切除率大幅提高达到了国内先进水平使一批过去无法逾越的手术禁区而放弃手术切除的病人获得了新生

　　天道酬勤经过几年的不懈努力肝胆外科已获迅速发展形成明显特色一批中青年技术骨干也脱颖而出近年来在肝胆外科领域共获国家自然科学基金和部省级课题30项获部省级医疗新技术奖22项在国家级期刊上发表论文数百篇使本学科处于国内先进省内领先的地位

　　医海无涯对医学的探索还需要人们付出很大的努力相信在未来的岁月中湘雅二医院肝胆外科人将继续勤奋钻研优良服务再接再厉团结奋进继续谱写绚丽的篇章