科室介绍: |
协和医院输血科的前身为血库1998年3月为加强输血科管理和建设,协和医院率先在福建省成立了输血科现全科共有人员10人其中1个副主任技师2个医疗专业硕士研究生现任科主任张铭华同志为中国输血协会临床输血委员会委员福建省血液质量管理委员会委员输血科是医院保障各科治疗择期手术急诊抢救用血及相关检查治疗的科室全院年用血量全血加红细胞4.5吨单采血小板3千多个治疗量成份输血>98%输血科在医疗工作中发挥了重要的作用
科室重视业务建设在疑难配血疑难定型产前血型血清免疫学检查新生儿溶血病检查方面形成鲜明特色;在血浆置换治疗性高白细胞去除红细胞去除外周血造血干细胞采集方面也积累了较丰富的工作经验目前科室设施条件好实验仪器设备先进齐全有专用贮血冰箱5台,全自动配血仪等高精仪器3台血小板恒温振荡箱1台电脑等自动化办公设备一应俱全所有业务均采用计算机管理全方位实行了科学化自动化规范化的管理
【开展项目】
1血型鉴定:ABORh (全套)血型系统鉴定;
2交叉配血:盐水法抗人球蛋白法聚凝胺法微柱凝胶卡式配血法;
3血型血清学检查:产前血型血清免疫学检查新生儿溶血病检查抗体筛选疑难交叉配血血型抗体效价测定特殊血型抗原鉴定单特异性抗体鉴定吸收试验放散试验(56℃热放散乙醚放散)异型骨髓移植后血型转型检测;
4新一代成分输血:各种血液成份的去除白细胞输血;
5治疗性血细胞成份采集: 外周血干细胞采集;治疗性粒细胞去除;治疗性淋巴细胞去除;血浆置换
【特色检测项目介绍】
1产前血型血清学检查
输血科在日常工作中常接到夫妇双方申请查ABO血型目的是排除是否因血型不合引起胎儿期或新生儿期的溶血病其实从血型血清学角度分析除检查ABO血型Rh血型是否相合外还要查孕妇IgG抗A(B)效价抗体筛选等
通过血型血清学检查可了解:(1)母婴血型是否不合;(2)母亲血清中是否有与胎儿红细胞相对抗的IgG性质抗体;(3)胎儿红细胞是否被母亲的IgG抗体所致敏(损害)
由于ABORh新生儿溶血病的发病程度与母亲体内IgG抗A(B)抗D效价有一定的相关性因此可定期检查母亲体内IgG抗A(B)抗D效价来判断胎儿受害情况如果母亲体内IgG效价随着孕期月份增加而增高IgG抗A(B)或抗D≥64时提示胎儿受害的可能性大应及早采取相应的防治措施但是溶血病的发生还取决于:胎盘对抗体通过时的屏障作用;胎儿自身的保护机制即胎儿对溶血病的耐受能力等所以同样抗体性质和效价的母亲生下血型不合的孩子有的患病有的可以不患病或表现为患病轻重的不同因此在妊娠前后到医院进行产前血型血清学检查对优生优育具有重要意义
2新生儿溶血病检查
新生儿溶血病检查是产前血型血清学检查的后续也是确诊新生儿溶血病的直接证据夫妇双方因血型不合可能导致孕妇IgG抗A(B)抗D效价增高待分娩时应立即送检新生儿的血样本做新生儿三项试验:放散试验游离试验直接抗人球蛋白试验才能证实是否患有新生儿溶血病以便及时采取相应治疗措施避免病情加重进入核黄疸期导致严重后果我科已成功对母婴血型不合的孕妇进行产前新生儿溶血病的预报通过产前免疫性抗体水平监测及产后新生儿溶血病的跟踪检查结果吻和为临床及时采取有效治疗措施提供有力的实验诊断依据
3血浆置换
血浆置换是指运用多功能血细胞分离机分离并去除掉血液中的病理性血浆置换入正常的血浆以达到治疗疾病的目的它应用广范疗效显著目前我科已成功治疗血栓性血小板减少性紫癜患者36例次药物中毒6例次肝硬化失代偿期高胆红素血症3例次格林-巴利综合征2例次重症肌无力4例次产后溶血性尿毒综合症9例次积累了丰富的治疗经验另外血浆置换还可用于系统性红斑狼疮急性进行性肾小球肾炎高黏滞综合征ABO血型错误引起的急性溶血Rh血型抗原致敏孕妇等的治疗效果快又好
4治疗性血细胞单采
我科已开展异体骨髓移植前外周血干细胞采集74例次外周血淋巴细胞采集8例次化疗前急性粒细胞或淋巴细胞白血病的治疗性高白细胞去除72例次真性红细胞增多症(真红)的治疗性红细胞去除4例次特别是真红的治疗只需一次采集就可使血色素降到期望值
5疑难配血
血液病患者或自身免疫性疾病患者因多次输血或病情关系常有自身抗体同种抗体出现或二者都有造成配血困难我科有扎实的血型血清学技术在处理疑难配血方面积累了较丰富的经验每次均能检出特异性抗体性质并按时完成配血任务达到安全输血目的还经常为兄弟医院解决疑难配血疑难定型等问题 |