福建医科大学附属协和医院放疗科由临床医生组物理组技术组组成技术力量雄厚该科不断开拓创新规范了常见病种的放射治疗原则积极引进新技术开展了调强适形放射治疗三维适形放射治疗和CT模拟定位等现代精确放射治疗技术使科室的医疗科研水平有了显著提高

　　一肿瘤放射治疗概况：

　　放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一原发肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件大约有60%-70%的恶性肿瘤病人需要接受放射治疗根据肿瘤的生物学行为一些肿瘤的治疗以放射治疗为主可达根治目的对不宜手术失去手术机会手术后有肿瘤残留或可疑肿瘤残留者接受放射治疗是肿瘤局部控制的重要选择为实现增加肿瘤靶区放射剂量提高肿瘤局部控制率降低肿瘤周围正常组织照射剂量保存重要脏器正常功能提高病人的生存质量达到现代肿瘤治愈目标近年来随着计算机技术医学影象技术和图像处理技术的不断发展和更新放射治疗设备不断开发和更新放射治疗的新技术如立体定向放射治疗三维适形放疗调强放疗技术的先后问世和不断完善及发展使肿瘤放射治疗学跨入了新时代

　　二放射治疗主要适应症：

　　(1)头颈部肿瘤：鼻咽癌喉癌甲状腺癌舌癌口腔癌等
　　(2)胸部肿瘤：乳腺癌食管癌肺癌纵隔肿瘤等
　　(3)淋巴系统肿瘤：恶性淋巴瘤等
　　(4)消化系统肿瘤：肝癌胰腺癌直肠癌肛门癌等
　　(5)泌尿系统肿瘤：肾癌肾上腺肿瘤膀胱癌前列腺癌睾丸肿瘤等
　　(6)女性生殖系统肿瘤：宫颈癌子宫内膜癌外阴癌阴道癌卵巢癌等
　　(7)骨肿瘤：骨肉瘤骨髓瘤纤维肉瘤尤文氏瘤巨细胞瘤和骨转移瘤等
　　(8)神经系统肿瘤：恶性胶质瘤松果体瘤髓母细胞瘤垂体瘤脑膜瘤颅咽管瘤室管膜瘤椎管内肿瘤以及脑转移瘤
　　(9)皮肤癌恶性黑色素瘤
　　(10)软组织肿瘤
　　(11)恶性肉芽肿
　　(12)眼及眼眶内肿瘤

　　三放疗科目前已开展的常规三维适形和调强放射治疗技术情况

　　1．常规和三维适形放射治疗（3DCRT）：
　　(1)根治性放疗：当肿瘤较局限或只有临近组织侵犯或淋巴结转移且肿瘤对射线又较敏感时放射治疗可作为根治性治疗手段如鼻咽癌等头颈部肿瘤肺癌食管癌淋巴系统恶性肿瘤前列腺癌宫颈癌等早期乳腺癌可采用肿物局部手术切除配合根治性放疗既保留了乳房外观和功能又得到和根治术相同的疗效目前该技术在国内外得到广泛开展
　　(2)姑息性放疗：晚期肿瘤病人或因各种原因无法接受手术化疗者可通过放射治疗减轻症状解除痛苦延长病人的生命
　　(3)术前放射治疗：术前放疗可提高肿瘤的切除率减少术中肿瘤种植机会及术后复发率适用于食管癌喉癌上颌窦癌软组织肉瘤直肠癌等
　　(4)术后放射治疗：对于肿瘤切除术后有残留有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗可提高肿瘤局部控制率常用于脑瘤食管癌肺癌乳腺癌肾癌软组织肉瘤等
　　(5).术中放射治疗：是在手术中直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗目的是减少术后复发率及对可能切除不彻底的区域给与大剂量的杀伤常用于胃癌胰腺癌直肠癌和脑瘤的治疗

　　2．调强放射治疗（IMRT）
　　IMRT是当今世界上最先进的放疗技术以先进的放疗计划系统和加速器设备为基础是指通过改变靶区内的射线强度使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量同时还可按医生的要求将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内令靶区外紧邻的正常组织受量降到最低能有效提高肿瘤的局部控制率减少正常组织的并发症并改善患者治疗后的生活质量剂量的计算是通过具有逆向计算功能的三维治疗计划系统实现的靶区的精确定位是实现IMRT的前提是通过带有三维图像处理的CT模拟定位机实现的这种高精度的放疗技术使肿瘤放射治疗跨入了新时代

　　放疗科拥有世界上最先进的放疗设备：配有60对叶片多叶准直器的Varian Cliniac 23EX电子直线加速器 VARIS放疗网络GE多排大孔径CT模拟定位机CMS三维放射治疗计划系统（TPS）等其中Varian Clinac 23EX电子直线加速器为福建省首台GE大孔径CT模拟定位机为全国第二台 LAP DORADO 4三维激光灯为全国首家拥有可以进行各系统肿瘤的常规放疗全身放疗三维适形放疗和调强放疗等放疗技术与医院的PETMRIECT等设备联网进行图像融合实现目前世界上最先进的生物靶区技术为了确保治疗位置及剂量分布的准确性放疗科物理室还配置了目前世界上先进的电子实时影像验证系统（EPID）多通道剂量仪MAPCHECK多功能调强体膜数字化二维切割机及多个不同型号的电离室等先进设备