普通外科原为江津专区医院外科 前身为外科五病房始建于1953年 江津专区(原属川东行署管)专署1950年设在璧山县专署医院也设在璧山县由医院创始人张茂伯任院长1951年行署设在江津县医院搬至江津县当时住院部仅30张病床未分科1953年建住院部楼开始分内 外科各30张床内科包括儿科外科包括妇产科内外科医生混值班及门诊
外科成立后由张茂伯院长兼任外科主任能做脓肿切开引流阑尾切除疝修补等小手术1958年新建内科楼自此内外科分开外科50张床包括妇产科医生共同值班手术及门诊此期可开展肠切除胃大部切除脾切除胆囊切除等手术1962年由江津迁永川外科设在五病室病床55张其中15张系骨科单独管理病人但属五病室领导由梁全义医生负责骨科普外由左学鑫陈道中负责张茂伯院长兼任外科主任蒋异中任副主任1962年学校分来马天民席世甫刘祥福张世寿医师充实了外科力量1966年文化大革命开始科室管理混乱张茂伯院长被停职蒋异中主任被取消由清洁工任科领导小组组长1970年成立院革委会科室成立革命领导小组由尹志禄医师任组长1960年我院为重庆医学院实习基地1963年改为第七军医大学实习基地1974年又改为重庆医学院教学基地至今其间多位教授亲自来我科教学帮助我科提高如宁天枢钱文治方开先韩文妙等老一辈教授及刘启富王严庆王济明杨祖奎王洪林朱明才竺东长任国胜等教授
1976年席世甫医师调七病室成立泌尿外科为我院第二个外科独立分科
1976年胡继模医师调七病室成立脑外科1980年后独立分科
1974年后陆续开展肝胆管结石各种胆肠吻合直肠癌根治结肠癌根治甲状腺次全切除胃癌根治甲状腺癌根治等手术1980年后开展肝叶切除胰十二指肠切除术门脉高压伴大出血的门-体分流术和断流术及重症胰腺炎的抢救等
十年动乱后各行各业拨乱反正蓬勃发展调进张长弓医师(知名外科专家)任外科主任兼负责胸外专业尹志禄医师任外科副主任尹志禄医师调任医务科科长后陈道中医师任副主任后马天民医师自永川人民医院调回任副主任兼负责胸外专业医师蒲德振曹岳明舒中甫何世举陈力杨强左学鑫医师组建肿瘤外科并任肿瘤外科主任医师陶振浩王琪徐光白练等
1988年普外科改组除原五病室(后称五病区)外整合肿瘤外科后增设四病室(后称四病区)改组后的五病室(五病区)有普外科及胸外泌尿专业组主任陈道中副主任马天民93年陈力为副主任95年陈力任医院副院长杨强任普外科副主任99年陈道中主任退休杨强任五病室主任普外科主任增设的四病室(四病区)张长弓任主任左学鑫任副主任后四病室设肝胆外科腹部外科张长弓任肝胆外科主任左学鑫任腹部外科主任徐光任腹部外科副主任张长弓主任退休后蒲德振任肝胆外科主任后徐光调走左学鑫主任退休白练任腹部外科副主任
2004年8月搬新住院大楼普外科在八楼与胸外科儿童外科组成外科八病区腹部外科肝胆外科在新住院大楼七楼为外科七病区2007年接受重庆市卫生局临床专家的建议腹部外科更名为普外二科原普外科为普外一科
2008年4月根据我院学科建设的实际情况和重庆市卫生局临床专家的建议医院确定将普通外科作为我院重点建设学科并确定普通外科由原普外一科普外二科肝胆外科整合而成肝胆外科更名为普外三科杨强任普通外科主任周四海任普外一科副主任白链任普外二科副主任蒲德振任普外三科主任(余天雾现担任科室副主任)
普外科的整合既有历史的渊源也有专业的联系更是顺应学科发展的要求普外科的整合为学科的发展奠定了基础迎来了机遇整合后的普通外科是强强的联合整合后的普通外科拥有了一支基础好努力学习刻苦钻研有较强的专业技术水平较强的科研教学能力的专业队伍普外科的全体工作人员决心将普外科建设为一个在渝西地区享有声誉并在重庆市有一定影响力的重点临床科室
专业技术水平：
1 肝胆胰脾外科
80年代后期以来我院普外科在胆囊疾病的治疗方面不断取得进步除了对急慢性胆囊炎的患者施行手术治外对许多亚急性的胆囊炎施行手术治疗80年代还开展了各种肝叶肝段切除术以及治疗原发性肝胆管结石80年代除开展胆总管切开取石外还开展了经皮肝穿刺(PTC)及经皮肝穿刺置管(PTCD)技术高位胆管切开取石术高位胆管狭窄切开整形术奥狄氏括约肌切开整形术以及各种胆肠吻合术90年代随着微创外科概念的引入开展了小切口胆囊切术术中胆道镜检查取石及经T管胆道镜检查取石术深受永川及周边地区患者的欢迎1998年7月引进日本欧林巴斯公司全套产品开展腹腔镜胆囊切除术已成功开展4000多例填补了我院普外科微创手术的空白为满足人民日益增长的医疗要求最近又引进第二套目前较先进的腹腔镜手术系统—德国史托斯腹腔镜手术系统可以更好更多地为人民群众服务
80年代还开展了各种肝叶肝段切除术肝硬化门静脉高压症的分流手术及断流手术(门体分流术和门体断流术)以及严重肝外伤的手术治疗90年代开展了半肝切除术左肝三叶切除术及右肝三叶切除术2005年7月以来在第三军医大学西南医院肝胆外科医院的支持下开展了同种异体及亲体肝脏移植治疗原发性肝癌(2例)及终末期肝病(1例)取得了较好的治疗效果
80年代以来还开展了重症急性胰腺炎的手术治疗包括胰包膜切开减压胰腺松解减压坏死组织清除胰床腹腔引流胰床腹腔灌洗和中西医结合治疗以及胰肠吻合术胰腺囊肿空肠吻合术胰十二指肠切除术巨脾切除术等90年代后又开展了胰管切开取石胰肠吻合术最近又开展了保留十二指肠乳头的胰十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术以及胰腺癌的根治术及扩大根治术(联合脏器切除及血管切除重建的切除术)
80年代后期对脾外伤患者致力于保留脾功能的手术开展了脾修补术脾部分切除术自体脾移植术等保留脾功能的手术为扩大保脾范围90年代后致力于脾修补方法的探索先后开展了捆扎法脾修补术铆钉式脾修补术网式脾修补术(自制可吸收线编织网)借助硬膜外穿刺针行脾修补等术式及技术取得很好效果并有多篇论文发表
2胃肠外科及肛肠外科
开展了胃肠外科的的各类手术包括肠切除吻合胃大部切除右半结肠切除左半结肠切除全结肠切除全胃切除以及胃癌根治术胃癌扩大根治术胃癌联合脏器切除术贲门癌根治术直肠癌根治术及保肛术(包括前切除的Dicson术拖出式Bacon术及改良Bacon术保留肛门括约肌Parks术改良Parks术超低位的Welch及改良Welch术结肛吻合术以及利用吻合器技术等)等并在消化道出血的诊治弥漫性腹膜炎的诊治消化道恶性肿瘤的诊治以及各种类型肠梗阻的诊治方面认真进行了临床的探索和研究并取得了很好的效果
3乳腺甲状腺疾病
80年代已开展了乳腺癌根治和改良根治术甲状腺肿物的切除术甲状腺的次全切除术甲状腺的大部切除术及全切除术甲状腺癌的根治术九十年代开展了保留副神经颈内静脉胸锁乳突肌的改良根治术乳腺癌保留乳房手术乳腺癌保留乳头手术乳腺癌根治术后一期假体植入乳房重建手术乳腺癌根治术后远侧切除皮辨供皮创面植皮术等乳腺甲状腺疾病的治疗伴随现代医学理论和技术的进步都向着提高疗效缩短疗程改善生活质量方面有了很大的进步尤其在术后各类并发症的防治方面,作了大量的临床探索并且取得了很好的效果
4疝腹壁及周围血管外科
开展了各式传统疝修补术(Bassini术Ferguson术McVay术Halsted术以及低张力的Shouldice术等)及无张力修补术, 腹壁切口疝修补术大隐静脉及小隐静脉曲张的高位结扎剥脱术股静脉带戒术肢体静脉动脉化手术肢体动静脉切开取栓术肢体动静脉修复术经内镜行下肢静脉交通支筋膜下结扎术等手术以及下腔静脉滤网置入后溶栓等技术在复发疝(尤其多次术后的复发疝)巨大疝的治疗方面在下肢静脉曲张术后复发的治疗方面以及在下肢深静脉血栓形成的治疗方面有较高的水平多次为下级医疗单位解决腹外疝及周围血管方面的疑难问题
5危重病人的救治
90年后期拥有了多参数监护仪微量泵等设备开展了呼吸机治疗中心静脉压监测胃肠外营养(TPN)的应用等进一步完善和改进了各种休克及多器官功能障碍救治尤其是对重症急性胰腺炎弥漫性腹膜炎严重创伤等并发器官功能障碍救治取得很好效果近年胃肠外营养(TPN)和肠内营养(PN)的结合应用更加广泛合理危重症患者床傍血液滤过的应用等使急危重症患者的抢救成功率有了明显的提高连续抢救成功转到我院的重症急性胰腺炎弥漫性腹膜炎严重创伤并发器官功能障碍的危重病患者为医院的危重病医学创立了品牌赢得了声誉
6微创外科腔镜外科
90年代以来开展了小切口胆囊切除90年代末开展了腹腔镜胆囊切除术目前累计病例已达4000多例并开展了腹腔镜下阑尾切除术肝囊肿引流术腹腔镜下肝修补术腹腔镜下脾修补术腹腔镜下肝脏肿块切除经内镜行下肢静脉交通支筋膜下结扎术等手术以及利用腹腔镜诊断腹腔结核腹部闭合性损伤等腹腔内疑难疾病等为满足人民日益增长的医疗要求最近又引进德国史托斯腹腔镜手术系统以更好更多地为人民群众服务
教学与员工的继续教育：
1教学
我院从六十年代起先后成为重庆医学院(现重庆医科大学)及中国人民解放军第七军医大学(现第三军医大学)教学实习医院我科一直承担主要的临床实习教学工作培养了本科医师二百多人九十年代又成为重庆市职工医学院重庆卫校重庆二卫校及万县卫校宜宾卫校的教学与实习基地先后接收大专及中专实习医生及护士约2000多人2001年杨强副主任医师被重庆市职工医学院聘请为兼职副教授2002年成为重庆医科大学的非直管附属医院后接受本科及专科临床课教学杨强主任医师余正主任医师白练副主任医师龙运全副主任医师均受聘承担外科学理论课教学2004年杨强主任医师被重庆医科大学聘请为兼职硕士生导师由于教学认真成绩显著我科已有多人次被评为重庆医科大学的优秀教师除此之外每年还培训进修医生9~16人所培训的进修医生遍及渝西各级医院
2员工继续教育
先后多次派人到重庆医科大学第三军医大学广州医学院浙江大学进修肝胆外科血管外科胃肠外科肛肠外科乳腺外科以及腹腔镜外科全科人员均参加了中华医学会“好医生”网站的继教学习并在“好医生”网站完成规定的继教学分科室的杨强主任医师余正主任医师周四海副主任医师每年积极申报重庆市继续教育项目在院内外及科内积极举办继教讲座每年科室都要派出多人次参加全国的和市内的学术会议和学习班科内还坚持定期进行业务学习及技能训练以提高职工的业务水平和临床技能
(十)科研与学术：
1科研成果：
1983-1986年开展“胆总管十二指肠吻合术后综合征与逆流胆压的临床观察”1986年获重庆市卫生局医学科技成果二等奖(张长弓陈力蒲德振等)
1987-1990年开展“气囊导管扩张术治疗良性肝胆道狭窄的临床实验研究”1989年获重庆市卫生局医学科技成果二等奖1990年获四川省人民政府科技进步三等奖(张长弓蒲德振等)
1987-1994年开展“低位直肠癌保留肛门括约肌的临床研究”1994年获重庆市医学科技成果二等奖重庆市卫生局科技成果二等奖(左学鑫徐光白练等)
1987-1995年开展“胆肠吻合术后综合征发病机制的临床实验研究”1995年获重庆市卫生局医学科技成果二等奖(张长弓陈力蒲德振王琪龙运全曹洪黄中荣等)
90年代中期以来还对脾外伤开展保留脾功能的手术方法研究开展了“铆钉式脾修补术”“捆绑式脾修补术”可吸收肠线编织“脾网”行“网式脾修补术”等多种形式的保脾手术以及利用硬膜外穿刺针行脾修补等实用技术论文先后发表在《中华创伤杂志》《中国实用外科杂志》《重庆医学》等杂志90年代还进行了《二氧化碳气腹对老年人心肺功能影响和对策》《抗甲状腺素药物加无水乙醇腺体内注射治疗原发性甲亢》等课题的科研设计和课题申报工作
之后一段时间科研工作有所弱化
医院启动创“三甲”工作后科室为争取创建重点学科除积极完成临床工作外开始在科研方面作出努力
2006年余正主任医师《乳腺增生与乳腺癌相关性研究》获院内科研资助
2007年杨强主任医师《磁性阿霉素维拉帕米白蛋白纳米粒逆转移植性人胃癌多药耐药的实验研究》获院内科研资助李中福主治医师课题《新的凋亡抑制蛋白Livin与胃癌化疗耐药的关系》在永川区科委立项
2008年科室申报重庆市卫生局科研课题两项：分别为《经皮经肝淋巴管介入诊治胰头癌伴区域淋巴管转移》《磁性阿霉素维拉帕米白蛋白纳米粒逆转移植性人胃癌多药耐药的实验研究》均已在重庆市卫生局立项课题《磁性阿霉素维拉帕米白蛋白纳米粒制作及理化性能检测》申报永川区科委科研课题在审批中 |
