| 科室介绍： |
一 科室成立
自2001年4月在院领导的关心下生殖健康科成立 本科室一直致力个性化医疗人性化服务吸引了大量患者的就医就诊并倡导多科室的参与合作协同攻关优势互补 在辅助科室的齐心协力下我科专科业务的发展有了突飞猛进：门诊就诊人数由初始440人/年升至现今的2500人/年不孕症初诊人数由先前53人/年升至现在的287人/年当年的妊娠人数由8人/年升至如今的83人/年妊娠率由15.1%升至29.02%
二不孕症的检查治疗
(一)女性检查
1.激素检查：检查性激素六项及其他相关激素
2.综合性卵泡监测：阴道B超来观察卵泡的发育情况及排卵时期同时测量基础体温并根据情况检查宫颈粘液中有无羊齿状结晶及尿液中激素的方法
3.性交后试验：在综合性卵泡监测提示的排卵期性交后30分钟内前来医院从宫颈取出粘液检查阴道内残存多少有活力的精子此检查简单,通过该检查可检测出宫颈管粘液是否质量差粘液中是否含有对抗丈夫精子的抗体以及精子是否活力不足等问题
4.子宫输卵管通畅试验：通过这一项检查可检测出输卵管阻塞子宫内粘连子宫畸形等接受这一检查的最佳时期是自月经干净后3～7天内
5.宫颈分泌物检查：检查宫颈粘液有无抗精子抗体支原体衣原体等影响妊娠因素
6. 宫腔镜检查：根据子宫输卵管碘油造影结果怀疑有子宫内粘连子宫肌瘤内膜息肉或子宫畸形等问题时实施该项检查检查的同时可以接受宫腔镜手术
7.腹腔镜检查：通过子宫输卵管拍片, 发现有异常时为了诊断原因不明的不孕或子宫内膜异位症等而实施检查属最后阶段的不孕症检查做全身麻醉后进行检查可发现有腹腔内粘连子宫内膜异位症等
8.子宫内膜检查：观察子宫内膜是否随月经周期产生相应的变化也是一项非常重要的检查之一排卵期可以用B超观察到子宫内膜的厚度也可以在月经来潮12小时以内取子宫内膜进行子宫内膜组织检查有时也以排卵一周后实施的激素检查来代替
(二)男性检查
1.精液检查：禁欲3～5天后用手淫法留取精液在医院发的器皿里即可我们为了方便男性患者取精特意配备了配有录像机的取精室不在我科而是在其他地方取的精液只要取完后30分钟内送到我科即可以做检查再利用精液分析仪对精液内所含有的精子数精子的活力形态等进行分析出结果只需60分钟
2.特殊检查：抗精子抗体检查支原体衣原体等
(三)女性不孕症的治疗
1.治疗内分泌紊乱：通过药物治疗高泌乳素血症高雄激素血症多囊卵巢综合症闭经卵巢早衰月经不调等来提高妊娠可能性
2.排卵障碍：如果为多囊卵巢综合症引起的排卵障碍时可使用药物来诱发排卵如果为黄素化未破裂卵泡综合症(LUFS)即卵泡能够发育成熟但因为卵泡包膜较厚等其他原因造成卵泡无法排出而不能妊娠可采用卵泡穿刺术使其排卵达到妊娠目的
3.性交后试验结果有异常时： 宫颈管粘液质量不太好或粘液中含有对丈夫精子的抗体时即使精子状态良好检查结果也不会令人满意的在这种情况下丈夫的精子很难进入宫腔内所以妊娠的可能性也较低可以使用中成药物及隔断疗法进行治疗如治疗效果不是很理想可采用人工授精的方法来进行治疗
4.输卵管异常时 输卵管阻塞或通而不畅时即卵子和精子无法相遇导致不能妊娠针对这种情况在排除盆腔结核后依据其病症程度采用以下三种治疗法 ◆宫腔镜引导下选择性输卵管造影+再通术 ◆腹腔镜手术 根据输卵管拍片结果怀疑输卵管有病变时进行腹腔镜检查以便更精密地观察到输卵管状态若发现输卵管与周围组织粘连在一起或末端阻塞可利用激光当场治疗病变具有无需做开腹手术的优点但是如果病变部位及粘连较复杂的就不适合实施该手术 ◆ 输卵管成形手术及复原手术 腹腔镜检查结果发现虽有病变但可用手术来提高妊娠可能性时可利用显微腔镜手术来进行显微手术 ◆ 试管婴儿技术(IVF-ET) 病症严重到做手术妊娠成功的可能性也很低时才建议实施试管婴儿技术
5.宫颈分泌物结果异常：如果是抗精子抗体阳性则采用口服中成药及隔断疗法治疗;如果是支原体衣原体感染则采用口服药物及宫颈治疗
6.子宫有异常时 ◆ 宫腔内粘连 利用宫腔镜去除粘连并进行2~3个月左右的激素治疗 ◆ 子宫畸形 利用宫腔镜手术进行矫正有时也根据情况开腹进行矫正子宫畸形不是不孕的直接原因很多时候是习惯性流产的原因
7.内镜手术：宫腹腔镜联合手术治疗宫腔粘连纵隔子宫盆腔子宫内膜异位症盆腔粘连输卵管整形术宫腔镜下嵌顿环取出术腹腔镜下浆膜下子宫肌瘤卵巢肿瘤剔除术
8.B超介入治疗术：可以治疗卵巢巧克力囊肿单纯性卵巢囊肿输卵管系膜囊肿等此方法简单痛苦小费用低
9.中西医结合治疗卵巢过度刺激综合症
(四)男性不孕症的治疗
弱精程度较轻可以先考虑药物治疗待复查后如治疗效果不好时可采用人工授精弱精很严重时可直接做试管婴儿如果有抗精子抗体则给予中成药口服;如果是支原体衣原体感染则给予药物治疗 |
