科室介绍: |
“南京军区肝胆外科中心”有主任副主任医师4人硕士研究生导师2人主治医师6人博士4人硕士10人拥有60张床位设普通病房重症监护病房和家庭化移植特护病房年住院病人1200人次左右年手术量1000余例对肝胆胰脾等器官的疾病诊治具有丰富的经验肝胆外科的治疗技术达国内先进水平
一肝移植外科
自70年代末开始肝移植的实验和临床研究并实施3例肝移植1例在当时为全军生存最长者近年来开展肝移植肝肾联合移植70余例近期效果好其中最小年龄18岁最大年龄74岁(截止2003年全国最高年龄换肝患者)2例存活时间已超过6年并喜结连理成为世界上首例夫妻双方均为肝移植患者2004年9月成功开展亚洲首例肝胰肾三器官移植手术该手术的成功实施将对多脏器官移植工作产生重要影响(截止2004年文献检索世界上仅德国Hommann报道一例类似手术Transplant-proc,2002,sep,34(6):2294)同时开展“肝移植免疫排斥的早期诊断研究”(该课题获国家自然科学基金资助)和“肝移植治疗肝癌肝硬变的临床研究”(该课题获福建省重大科技项目和南京军区重大科研项目资助)肝胰胃肠等腹腔多脏器移植实验研究获全军“十五”规划资助《活体肝移植的研究》获福建省重点课题该中心肝移植的研究和临床应用技术2001年经福建省科技厅组织的全国权威专家鉴定已达国家先进水平《肝移植治疗肝癌及肝硬化》获2002年福建省科技进步二等奖;《穿孔术和颗粒酶B基因对肝移植急性排斥的早期诊断实验研究》获2004年福建省科技进步二等奖肝移植基础研究深度及临床开展的例数存活时间患者生存质量等多项指针均属省内领先水平国内先进水平
二肝脏外科
开展肝切除治疗肝癌肝良性肿瘤肝内胆管结石等已2500余例根据福建省以中晚期肝癌为主的特点开展大肝癌切除巨大肝癌切除和老年人肝癌切除曾成功切除重达10.25公斤的特大肝癌肝切除已开展极量肝切除经典无血切肝技术改良的简化无血切肝技术半肝入肝血流阻断技术原位切肝技术切肝手术技术具有切除率高术中出血少手术时间短并发症少患者生存时间长生活质量高等优点肝癌治疗以手术治疗为主并辅助有效的综合与序贯治疗如DDS免疫化疗肝动脉插管化疗栓塞(TACE)B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精(PEIT)等肝癌的外科治疗达国内先进和省内领先水平在肝脏外科的基础研究方面开展了肝癌的免疫细胞学研究和肿瘤的发生及转移的分子机理研究同时开展了肝切除缺血再灌注损伤的细胞凋亡等研究
三微创外科
1.腹腔镜微创技术
92年我院开展腹腔镜胆囊切除以来已成功开展腹腔镜胆囊切除2000余例同时开展三孔法胆囊切除针式腹腔镜胆囊切除复杂性腹腔镜胆囊切除(急性胆囊炎和上腹部手术后胆囊切除等)腹腔镜肝囊肿开窗术腹腔镜阑尾切除腹腔镜肠粘连松解术;在省内率先开展手助腹腔镜脾切除腹腔镜肝叶切除术;近期开展的手助腹腔镜下贲门周围血管离断并巨大脾切除术在我国尚属首例此类技术属国内领先水平为我国外科微创技术填补了一项空白腹腔镜手术具有创伤小恢复快切口美观住院时间短花钱少等优点
2.胆道镜微创技术
胆石症患者术中结石残留及术后结石复发一直是胆道外科的棘手问题我中心在华东地区首家引进日本PENTAX电子胆道镜大大地降低了术中结石残留率在省内率先开展“胆石症患者术后预留胆道通道”的临床研究对结石复发的患者可通过预留通道行电子胆道镜取石避免了再次手术给患者带来的痛苦
3氩氦刀治疗技术
2005年4月我院描准科技前沿技术经与外商合作在省内第一家引进美国Endocare第三代氩氦刀超冷系统该系统的引进给不能进行手术或不能耐受手术的肿瘤患者带来了新的治疗手段目前共开展了50余例取得了良好的效果(具体介绍详见本院网站首页特色诊疗栏目)
四胆道外科
在80年代初对肝内二三级胆管解剖进行系列研究的基础上在肝胆管结石和急性重症胆管炎进行了大量的临床工作开展肝叶切除治疗肝内胆管结石;近期在省内开展了首例皮下通道型胆囊肝胆管成形术该术式是在功能完好的胆囊与肝胆管间建立一吻合通道以解除胆管狭窄并将胆囊底部缝至腹壁下预留通道,该术式可使得胆囊胆管及Oddi括约肌的功能保持在相对正常的协调状态从而既实现了治疗目的又维护了胆道及胃肠道的正常解剖结构和生理功能避免了传统胆肠吻合术废弃Oddi括约肌等带来的诸多弊端
对重症胆管炎施行急诊B超引导下经皮肝穿刺肝内胆管或胆囊引流减压使其手术安全有效降低了病死率和手术并发症 开展肝门部胆管癌等高难度胆道手术胆道外科居省内先进水平
五胰脾外科
在省内率先开展胰肾联合移植治疗糖尿病合并肾功能衰竭目前已开展6例最长生存已达4年余患者目前恢复好术后1周停用胰岛素和血液透析治疗此技术属省内领先水平国家先进水平开展保留胃十二指肠的胰头及壶腹周围癌的手术切除及保留脾脏的胰体尾切除等胰腺外科新技术对急性重症胆源性胰腺炎施行早期B超引导下经皮肝穿刺胆道引流减压后期再手术治疗明显增加了治疗的安全系数无手术死亡减少了手术并发症而且明显降低了治疗费用开展门静脉高压症的多种外科治疗如贲门周围离断术脾肾分流术肠腔分流术断流分流联合手术并开展了根治肝硬变的肝移植治疗
六人工肝技术
引进日本Asashi株式会社的Plasauto-IQ人工肝支持系统为肝移植围手术期与重症抢救患者行体外肝脏支持取得了很好的疗效人工肝支持系统运用血液滤过血液灌流血浆置换血液吸附血浆吸附血浆成分分离等手段部分替代肝脏的解毒及排泌功能清除内毒素细胞因子等造成肝外器官损伤的毒性物质为重症患者的抢救与大器官移植提供了重大支持手段人工肝技术为20余例急肝衰病人赢得急诊肝移植的机会2003年省内率先用人工肝技术成功救活2例妊娠剖腹产术后急性肝功能衰竭病人目前患者肝脏功能完全恢复获良好生活随着临床应用的不断拓展它必将造福于越来越多的患者和家庭造福于社会 |