造成淋巴瘤诊断混乱的原因之一是分类标准不统一WHO最新分类普及之后临床与病理的认识会逐步一致因此我们在共同学习和消化这个新分类过程中充分交流是很有必要不管病理医师采用什么分类最基本的工作需要规范尤其现在临床需要病理医师要作出亚型分类

我们初步提出如下诊断工作程序供讨论希望提出修改意见

一临床方面

对病人症状必须有充分了解并作详细体检特别注意血液学检查除外白血病

二细胞学诊断

体表肿块常采用的针吸细胞学诊断 不能作为淋巴瘤的最后(治疗)诊断根据其作用是：

1确定转移癌

2确立特殊性炎

3提示淋巴造血系统疾病但应建议活检

三病理组织学诊断

要求摘取完整淋巴结避免挤压尽快送病理科绝对不要用酒精固定

㈠　淋巴结标本处理：(由病理医师进行)

1在门部垂直作数个切面

2印片数张福尔马林固定备用

320%中性福尔马林固定慢脱水低温浸蜡

注：有条件者液氮冷冻戊二醛固定各部分组织备用没有条件的地方至少要做到淋巴结切开后放入大口容器内用20%中性福尔马林固定送病理

㈡　病理诊断限度

1H.E切片(厚度3--4微米)

初步诊断：

①霍奇金氏淋巴瘤

②非霍奇金氏淋巴瘤

③不能分类淋巴瘤

建议免疫标记项目

2免疫标记切片：

进行亚型鉴别作出最后诊断

特殊病例可作基因重排鉴别

不能完成免疫标记的医院应介绍到有条件的医院或实验室做免疫标记

①带蜡块

②白片(必须用PLP或APES粘贴剂处理后的玻片)