淋巴外科工作概况

淋巴外科针对淋巴管疾病诊断与治疗这一医学难题，进行了长期的研究。专业的诊断和治疗，以及病例的集中收治，使研究工作取得长足进展。随着对疾病认识的不断深入，我科目前已成为国内涉及淋巴管疾病范围最广、采用诊断手段最全、实施手术方式最多的专业临床科室，同时疾病的确诊率及治疗的有效率也处于国内领先地位。

1、业务范围

分为淋巴水肿和乳糜回流障碍两大类。淋巴水肿包括原发性、继发性、与肿瘤相关的淋巴水肿以及淋巴管瘤和淋巴瘘等，按部位分为肢体和颜面部淋巴水肿;乳糜回流障碍包括乳糜胸、乳糜腹、下肢及外生殖器乳糜返流、肠乳糜回流障碍、乳糜尿、乳糜心包、多部位乳糜瘘及乳糜囊肿等。

2、诊断手段

包括改进的直接淋巴管造影、间接淋巴管造影、核素淋巴显像、核素标记白蛋白肠道丢失试验、淋巴管增强CT、MRI、乳糜定性及成分定量分析等。

3、治疗方法

淋巴外科专业运用了显微外科、血管外科、普外科、胸外科、整形外科、泌尿外科等多学科诊疗技术。

手术治疗包括改进的显微浅/深淋巴管静脉吻合术(LVA)治疗肢体、颜面部淋巴水肿;淋巴水肿病变组织切除整形手术如Charles术、改良的 Kondoleon术等治疗重症淋巴水肿;乳糜回流通路重建如胸导管颈外静脉吻合术、腹膜后LVA术、髂外LVA术、自体大隐静脉移植LVVA术、腹腔-静脉转流术等;腹膜后淋巴管横断结扎区域切除术治疗经腹膜后低位乳糜返流;开腹探查、术中淋巴管造影结合腔镜检查、病变肠管切除术治疗肠淋巴管扩张症导致的蛋白丢失性肠病;还开展了淋巴管引流术、胸导管结扎术、胸膜腔粘连术、阴囊、阴唇整形术、乳糜瘘口粘连术等术式。保守治疗主要为重症淋巴瘘和重症乳糜病变的全胃肠外营养支持治疗等。