一、概述
重庆医科大学儿童医院口腔科成立于1985年，20年来已经为100余万患者提供了口腔专科医疗服务。我科以0-18岁的儿童为诊疗对象，诊断、治疗发生于口腔器官（牙、牙槽骨、唇部、颊部、舌部、腭部等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺及颈部的疾病为主。技术力量雄厚，拥有各类专业技术人员10名，有留学日本、法国的口腔医学专家，有长期从事临床工作的业务骨干。科室设置完善，现拥有普通口腔内科门诊、口腔正畸治疗室、语音康复治疗室、唇腭裂专科专家门诊及口腔颌面外科专科病房。系中华医学会重庆分会口腔专委会委员及重庆市牙病防治指导小组成员单位，以治疗唇腭裂畸形及矫治牙齿排列异常为特色。

二、诊治疾病的范围及特色

    1.普通口腔内科门诊：以无痛、微创的先进技术为特色，治疗包括：乳恒牙龋病（“虫牙”）、牙髓病、根尖周病、牙周组织病及口腔粘膜病（如疱疹性口炎、膜性口炎、复发性口腔溃疡、地图舌、鹅口疮、口角炎等）等常见病；牙齿发育异常（如先天缺牙、多生牙、畸形牙、釉质发育不全、氟牙症、牙齿早萌、迟萌与异位萌出等）；牙外伤与遗传性口腔疾病。依托综合性医院的优势，对患有全身疾病、弱智残疾儿童与不配合患者的诊疗行为诱导方面具有独到的经验。积极开展口腔健康知识宣教、口腔卫生指导、药物防龋、窝沟封闭、乳牙残冠残根修复及早失乳牙的综合处理等工作，对儿童龋病防治具有丰富的临床经验，在重庆地区处于领先地位，是儿童就医保健的理想之地。

   2.口腔正畸：以功能性矫治方法诱导儿童及青少年患者牙齿及颌骨的正常发育避免成年后畸形形成为特色，矫治牙列不齐、稀疏、拥挤，反颌（“地包天”）、开唇露齿（“暴牙”）、上下颌前突与后缩、个别牙齿错位等；同时配合口腔外科完成唇腭裂患者牙颌畸形治疗。

3.语音训练：包括多种原因引起的语音不清、口吃、语音发育迟缓等疾病的诊断与治疗，当然包括唇腭裂患者术后语音评估与治疗。

4.口腔颌面外科：以小儿唇腭裂及其他相关畸形的序列治疗为特色，具有丰富的临床经验和独特的治疗方法，拥有重庆地区唯一的语音康复治疗室、进口的唇腭裂修复器械、微型动力系统、语音评估与康复设备等，采用国际上通用的序列治疗，系统、全面、规范地诊断与治疗唇腭裂及面部的其他畸形，提供相关的“一条龙服务”。能独立为患者提供喂养指导、手术前后的所有正畸治疗、唇腭裂手术及术后畸形的二期整复、牙槽突裂植骨、语音康复训练及相关口腔疾病的治疗等，率先开展唇腭裂术前的正畸治疗、新生儿期（30天以内）唇裂整复、婴儿期（1岁以内）腭裂整复、咽瓣手术及腭裂术后语音的评估与治疗，其中唇腭裂手术低龄化及相关的治疗水平也达到国内领先水平，与国际接轨。同时治疗口腔颌面颈部炎症、淋巴结炎、外伤、包块（囊肿、血管瘤及淋巴管瘤等良、恶肿瘤及瘤样病变）及大小口畸形、局部瘢痕、面部左右不对称，颌骨骨髓炎、骨折、颌骨包块及畸形，腮腺、颌下腺与舌下腺炎症、导管结石、囊肿及肿瘤，张口受限、关节脱位等颞颌关节疾患等。开展面颈部脓肿切开引流术、软组织外伤清创缝合术、骨折内固定术、面颈部及唾液腺肿瘤切除术、颞颌关节成形术、大小口畸形及面部其他畸形整复术等。

其中唇腭裂序列治疗程序如下：

?    出生后初诊即行卫生宣教，解决患者喂养等问题

?    复杂唇腭裂出生后3周内需行正畸治疗，以缩小裂隙、辅助进食及重塑鼻唇形态

?    唇裂修补：体重≥5Kg、Hb≥100g/dl、WBC≤10*109/L及无感冒、腹泻等症状的单侧唇裂患者10周后即可手术，但双侧唇裂手术时间则需要适当推迟

?    腭裂修补：9-18月进行，同时行中耳功能评估，必要时需同期行鼓膜植管术

?    3-4岁时行语音评估与治疗；同时行腭咽闭合功能评价，必要时于4-6岁行腭咽成形术

?    7~9岁行初期正畸治疗，引导颌骨向前生长；9-11岁行牙槽突裂植骨术；13岁后行恒牙期正畸及矫形修复治疗

?    16-18岁行唇腭裂残余畸形的二期整复术

   18岁后行正颌外科手术